Экспериментальные препараты для похудения могут бросить вызов доминированию Mounjaro

Wednesday 02 - 13:13

Новые экспериментальные лекарства для похудения могут вскоре бросить вызов ведущей позиции Mounjaro после того, как клинические испытания показали, что некоторые препараты нового поколения могут помочь пациентам сбросить около четверти их веса менее чем за год.

Среди наиболее многообещающих кандидатов находится ретратрутид, который получил прозвище «Годзилла» из-за масштабов потери веса, о которых сообщалось в испытаниях. Участники, получавшие препарат, потеряли почти 25% своего веса за 48 недель. Еще одно экспериментальное лечение, амикретин, продемонстрировало аналогичные обнадеживающие результаты за более короткий период в 36 недель.

Ни одно из этих препаратов еще не получило одобрение для широкого использования, что означает, что их эффективность и безопасность все еще оцениваются в ходе клинических исследований.

Mounjaro, активным ингредиентом которого является тирзепатид, в настоящее время занимает одно из первых мест среди наиболее эффективных доступных инъекционных препаратов для управления весом. Клинические данные показали среднее снижение веса более чем на 20% после примерно 17 месяцев лечения. Препараты на основе семаглутида, включая Wegovy и Ozempic, также продемонстрировали значительные эффекты снижения веса, с уменьшением, достигающим около 18,7% за аналогичный период.

Исследователи из Университета Макгилла и Еврейской генеральной больницы в Монреале проанализировали 38 клинических испытаний с участием более 25 000 участников, чтобы сравнить эффективность и безопасность различных препаратов для похудения.

Одно из возможных объяснений различий в результатах заключается в том, как эти препараты взаимодействуют с гормонами, связанными с аппетитом, регуляцией уровня сахара в крови и энергетическим балансом. Семаглутид в основном имитирует гормон GLP-1, который способствует чувству насыщения и помогает снизить аппетит. Тирзепатид действует как на GLP-1, так и на GIP, два гормональных пути, связанные с аппетитом и регуляцией глюкозы.

Ретратрутид идет дальше, нацеливаясь на три гормональных пути: GLP-1, GIP и глюкагон. Последний участвует в регуляции уровня сахара в крови и может также увеличивать расход энергии организмом. Амикретин сочетает активность GLP-1 с эффектами амиллина, панкреатического гормона, который способствует насыщению, замедляет опорожнение желудка и помогает регулировать уровень глюкозы в крови.

Ученые считают, что одновременное воздействие на несколько гормональных путей может потенциально привести к большему снижению веса, чем препараты, действующие на один путь. Тем не менее, долгосрочные преимущества и риски этих новых препаратов остаются под исследованием.

Побочные эффекты остаются еще одним важным аспектом. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота, диарея и запор, были среди наиболее часто сообщаемых реакций. В рамках проанализированных исследований около 76% участников, получавших препараты для похудения, испытывали желудочно-кишечные побочные эффекты, по сравнению с примерно 40% в группах плацебо. Примерно 10% участников прекратили лечение из-за неблагоприятных эффектов.

Обзор также выявил редкие случаи, связанные с заболеваниями желчных протоков, панкреатитом и психиатрическими осложнениями, а также шесть зарегистрированных случаев смерти. Исследователи подчеркнули, что клинические испытания различались по своему дизайну и методологии, что означает, что результаты не следует интерпретировать как прямое сравнение каждого препарата.

Результаты, опубликованные в журнале Annals of Internal Medicine, тем не менее указывают на быстро развивающуюся область. Поскольку фармацевтические компании разрабатывают препараты, способные воздействовать на несколько биологических путей, следующее поколение средств от ожирения может значительно изменить рынок — при условии, что их безопасность и эффективность будут подтверждены в более крупных и долгосрочных исследованиях.